Surgical Hip Dislocation Approach for Hip Preservation Surgery: Technical Note
Gürhan Tükel1, Mazen Ibrahim2, Onur Hapa3, Paul E. Beaulé41Milas State Hospital, Department of Orthopaedics and Traumatology Muğla / Turkey2The Steadman Clinic, Department of Orthopaedics and Traumatology, Vail-Colorado / USA
3Dokuz Eylul University Faculty of Medicine, Department of Orthopaedics and Traumatology, İzmir / Turkey
4University of Ottawa, Department of Orthopaedics and Traumatology, Ottawa-Ontario / Canada
Surgical dislocation of the hip (SHD) as described by Ganz has proven itself to be a safe and reliable technique to treat pre-arthritis hip pain, providing unrestricted access to both the acetabulum and proximal femur and permitting complex corrections such as femoral head reductions and relative neck lengthening while preserving femoral head vascularity. SHD has been effective for wide range of pathologies spanning femoro-acetabular impingement (FAI), synovial chondromatosis, and hip resurfacing. At the core of SHD is precise knowledge of the extracapsular anatomy of the medial femoral circumflex arteries (MFCA) and its surrounding structures ensuring to avoid iatrogenic avascular necrosis of the femoral head. Despite precise knowledge of the anatomy of the hip and the surgical technique, surgical dislocation has inherent risks. The complications were graded into major, moderate, and minor categories.
Keywords: Hip Preservation, Surgical Dislocation, Femoro-acetabular impingement, complex deformities
Kalça Koruyucu Cerrahide Cerrahi Kalça Dislokasyonu: Teknik Not
Gürhan Tükel1, Mazen Ibrahim2, Onur Hapa3, Paul E. Beaulé41Milas Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, Muğla /Türkiye2Steadman Kliniği, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, Vail-Colorado / Amerika Birleşik Devletleri
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, İzmir / Türkiye
4Ottawa Üniversitesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, Ottawa-Ontario / Kanada
Ganz tarafından tanımlanan cerrahi kalça çıkığı (SHD), femur başı vaskülaritesini koruyarak hem asetabulum hem de proksimal femura sınırsız erişim sağlaması ve femur başı redüksiyonu ile relatif boyun uzatma gibi karmaşık düzeltmelere olanak tanıması sayesinde, artrit öncesi kalça ağrısının tedavisinde güvenli ve güvenilir bir teknik olduğunu kanıtlamıştır. SHD; femoroasetabular sıkışma (FAI), sinovyal kondromatozis ve kalça yüzey yenilemesi gibi geniş bir patoloji spektrumunda etkili bir yöntemdir. SHD’nin temelini, medial femoral sirkumfleks arterlerin (MFCA) ekstrakapsüler anatomisi ve çevresindeki yapıların ayrıntılı olarak bilinmesi ve böylece femur başında iyatrojenik avasküler nekroz gelişiminin önlenmesi oluşturur. Kalça anatomisi ve cerrahi teknik hakkında kapsamlı bilgiye rağmen, cerrahi kalça çıkığının doğası gereği bazı riskleri mevcuttur. Komplikasyonlar majör, orta ve minör olarak sınıflandırılmıştır
Anahtar Kelimeler: Kalça Koruma, Cerrahi Dislokasyon, Femoro-Asetabular sıkışma, Kompleks deformiteler
Manuscript Language: English